Kokainavhengighet: hva det er, hvordan håndtere det og behandling

By Cristiano Antonino On April 17, 2023

Kokainavhengighet er en av de vanligste formene for rusavhengighet. Kokain kan tas ved å tygge (blader), ved inhalering (kokainpulver), ved dampinnånding (Freebase eller Crack) og intravenøst

Den virker ved å stimulere alle strukturer i hjernen globalt, og øke mengden nevrotransmittere (spesielt dopamin) som virker på belønnings- og nytelsessystemene.

De resulterende og vanedannende effektene av kokain er (vanligvis): eufori, en følelse av velvære, trygghet og selvtillit, økt mental og fysisk energi, klarhet, motstand mot tretthet og behov (søvn, sult, tretthet), økt seksuell lyst.

Effektene av kokain avhenger av inntaksmåten (f.eks. oppnås raske effekter hvis det tas intravenøst eller ved inhalering, langsommere hvis det suges eller tygges), men kan variere sterkt avhengig av personen, det spesielle tidspunktet for inntak og struktureringsstadiet av kokain. avhengighet.

Langvarig og hyppig bruk av kokain skaper en sterk psykologisk og fysisk avhengighet, som kan vise seg i abstinenskriser og symptomer som irritabilitet, depressive syndromer, angsttilstander, søvnløshet og paranoia.

Kronisk bruk i kokainavhengighet utsetter en også for risikoen for trombose, hjerteinfarkt, hypertensjon, nedsatt immunsystem og erektil dysfunksjon

Kokainabstinens gir depresjon, døsighet, rastløshet, skjelvinger, muskelsmerter og følgelig trang til å bruke igjen.

For abstinenser er det ingen spesifikke terapier: stoffene som brukes virker i et forsøk på å redusere "trang".

Av disse er de mest brukte humørstabilisatorer, dopaminagonister og antidepressiva.

For å unngå tilbakefall i kokainavhengighet er det uunnværlig å kombinere medikamentell behandling med et psykoterapeutisk forløp, f.eks. er kognitiv atferdsterapi elektiv.

Målet med terapien, ifølge denne tilnærmingen, er å bevisstgjøre personen på følelsene og tankene knyttet til bruk: hvilken funksjon har kokain hatt i ens liv?

Er det situasjoner der kokain brukes på en systematisk måte?

Hvilke forbindelser har kokainmisbruk med ens tanker? Med følelser?

Hvilke mestringsstrategier kan implementeres for å takle vanskeligheter på en sunn måte i stedet for å spise kokainavhengighet?

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kort og nyttig fokustilnærming for å hjelpe kokainavhengige individer med å bli avholdende.

Denne tilnærmingen anerkjenner kokainmisbruksatferd som en lært og vedlikeholdt atferd over tid: hvert individ har sitt eget "kognitive oppsett" (som består av mentale skjemaer, tro, meninger, "livsregler, antagelser ...) som bestemmer måten man oppfatter seg selv og den omkringliggende virkeligheten (Beck, 1976).

TCC-behandling hjelper personen til å forstå hvilke variabler som bestemmer hans eller hennes kokainmisbruksatferd (funksjonell analyse) for å gjenkjenne risikofaktorer og lære å takle situasjonene som bestemmer dem (mestringsstrategier, problemløsning, avslapning ...).

Blant TCC-protokollene for kokainavhengighet er den mest validerte psykoterapeutiske tilnærmingen til Carroll et al. (1994), hvis manual er tilgjengelig på italiensk (Carrol, 2001).

En annen validert tilnærming for rusmisbruksforstyrrelser i komorbiditet med Borderline Personality Disorder er Marsha Linehan (2001, 2002).