뼈 종양: 그들은 무엇입니까?
골종양에 대해 알아보겠습니다. 우리 몸의 모든 조직과 마찬가지로 신체를 지탱하고 근육의 기능과 중요한 장기를 보호하는 데 필수적인 뼈도 정상적인 수명 주기를 특징으로 하는 세포에 의해 형성됩니다.
비정상적이고 과도한 증식으로 인해 결절이나 덩어리로 나타날 수 있는 신생물이 형성될 수 있습니다.
뼈조차도 증식의 특성에 따라 양성 또는 악성 종양의 부위가 될 수 있습니다.
일반적으로 골종양의 분류는 악성 정도와 근본 원인에 직접적으로 의존합니다.
골종양은 양성과 악성으로 나눌 수 있습니다.
원발성 골종양은 뼈 조직의 세포에서 직접 발생하는 종양으로 정의되는 반면 다른 부위에서 원발성 종양의 전이로 발생하는 신생물은 이차성입니다.
마지막으로, 골암은 원래의 종양을 치료한 후에 재발하면 재발성이라고 합니다.
일반적으로 원발성 골암은 매우 드문 악성 종양입니다.
가장 흔한 형태는 신체에 다른 종양이 존재하는 결과인 전이성 형태입니다.
조혈(혈구 생성)의 일부 단계를 담당하는 골수조차도 주변 뼈의 구조를 변형시킬 수 있는 신생물을 겪을 수 있음을 기억해야 합니다.
뼈 종양의 유형
종괴의 양성 또는 악성 특성에 따라 분류되는 다양한 유형의 뼈 종양이 있습니다.
일반적으로 젊은 인구가 이러한 유형의 신생물에 의해 성인 인구보다 더 자주 영향을 받더라도 후자는 거의 악성이 아니며 거의 항상 양성입니다.
성인에서 골암은 종종 악성 및 전이성입니다.
이들은 양성 뼈 신생물입니다.
- 골연골종은 주로 뼈 성장 단계에서 청소년과 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다. 이것은 이러한 유형의 종양이 소위 긴 뼈의 끝, 즉 상지 및 하지(대퇴골, 경골, 상완골)의 성장기에 주로 영향을 미치는 주된 이유인 것 같습니다.
- 파골세포종은 하지의 긴 뼈 끝에도 영향을 미칩니다. 더 드물게 손목, 팔 및 골반이 관련됩니다. 젊은 여성에게 우선적으로 영향을 미칩니다.
- 내연골종은 골수 연골의 종양 덩어리입니다. 실제 낭종은 손, 상완골, 대퇴골 및 경골의 뼈에 형성됩니다. 발병률은 어린이와 청소년에서 가장 높지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
- 단방성 비골화 섬유종. 특히 하지에 종양 낭종이 형성되는 것입니다.
- 섬유성 이형성증은 뼈 대신 섬유성 조직이 형성되는 유전적 돌연변이의 결과입니다. 뼈는 더 약해지고 더 쉽고 자주 부러집니다. 주로 두개골과 하지 또는 상지에 영향을 미칩니다.
양성 뼈 신생물과 함께 다음과 같은 악성 종양이 있습니다.
- 골육종은 가장 흔한 원발성 악성 골종양입니다. 그것은 신체의 모든 뼈에 위치할 수 있지만 대퇴골과 경골에서 가장 흔합니다. 매우 빠르게 성장하고 조기에 전이를 일으키기 때문에 가능한 한 시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
- 연골육종은 골육종과 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 후자는 뼈 세포에서 직접 발생하지만 연골 육종은 연골에서 발생하며 성인기 및 노년기의 전형입니다.
- 유잉 육종은 청소년과 젊은 성인에게 매우 흔한 원발성 골종양입니다. 그것은 주로 하지와 상지의 긴 뼈, 골반, 쇄골 및 갈비뼈에 영향을 미칩니다.
악성 골종양은 다른 부위의 전이 발현입니다.
이차암 또는 전이암이라고 하는 가장 빈번하게 뼈로 전이되는 암에는 유방암, 전립선암, 폐암, 신장암, 갑상선암 및 다발성 골수종(골수에 영향을 미치는 악성 종양)이 포함됩니다.
증상
골암과 관련된 증상은 양성인지 악성인지와 중증도 단계에 따라 다릅니다.
양성 종양은 대부분 무증상이지만 때때로 통증을 유발할 수 있는 작은 돌기 및 뼈 부종을 포함하여 인지할 수 있는 징후가 있습니다.
다른 증상으로는 신경을 압박하는 덩어리로 인한 따끔거림과 무감각이 있습니다.
양성 종양이 악성으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
종양이 악성인 경우 증상이 더 분명할 수 있습니다.
- 영향을 받은 뼈에 통증이 있습니다. 처음에는 간헐적으로 성가시지만 시간이 지남에 따라 매우 강해지고 일정해지며 밤이나 쉬는 동안에도 지속됩니다.
- 뼈는 약해지고 더 쉽게 부러지기 때문에 병적 골절이 발생하기 쉽습니다.
- 일반적으로 덩어리 근처의 국부적 부종.
- 발열, 야간 발한, 크고 정당하지 않은 체중 감소, 지속적인 피로감과 같은 비특이적 증상.
다른 해부학적 부위로부터의 전이의 존재는 가장 빈번한 악성 뼈 징후입니다.
여성의 경우 전이가 주로 유방암이나 폐암으로 인해 발생하지만 남성의 경우 전립선이 주요 원인입니다.
약간의 전이는 신장, 갑상선, 피부 및 자궁의 암종에서 파생될 수 있습니다. 다른 부위의 전이에 의해 가장 자주 영향을 받는 뼈는 두개골, 몸통 및 사지의 뼈입니다.
뼈 종양의 원인
뼈 신생물을 포함한 신생물은 세포 분열과 성숙을 제어하는 메커니즘에서 점진적인 기능 장애를 일으키는 여러 유전적 변이에 의해 발생합니다.
세포는 규제되지 않은 방식으로 성장하여 종양 덩어리를 형성하는 클러스터로 모입니다.
의료계는 골암뿐만 아니라 암의 원인에 대해서도 끊임없는 연구를 하고 있습니다.
유전적 변화에 영향을 미치는 명확하고 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 영향을 받은 환자의 관찰을 기반으로 주요 위험 요인 목록을 작성할 수 있게 되었습니다.
골암은 유전적 또는 유전적 원인으로 인해 또는 Maffucci 증후군(다발의 불규칙한 모양의 짙은 색 혈관종 또는 더 드물게는 림프관종과 관련된 뼈 기형을 특징으로 하는 골격 및 피부 질환)과 같은 선천성 병리의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.
방사능원(환경에 존재하거나 다른 형태의 암 치료에서 파생됨)에 장기간 노출되면 피험자가 질병에 걸리기 쉽습니다.
잦은 골절과 뼈 외상은 이 조직을 약화시켜 뼈암이 발생하기 쉬워질 수 있습니다.
빠른 뼈 성장이 위험 요인일 가능성이 있으므로 이 범주의 암에 영향을 받는 사람은 주로 어린이와 청소년입니다.
진단
종양의 진단은 악성의 병기와 진행 정도를 평가하는 데 필요합니다.
적절한 검사 및 진단 조사와 결합된 주의 깊은 관찰은 종양 덩어리의 크기, 비정상 세포의 재생 능력 및 속도 및 가능한 전이의 존재를 강조할 것입니다.
골암 연구에서 병력은 필수적입니다.
환자의 증상과 병력을 주의 깊게 수집하여 매우 상세해야 합니다.
실제로 종양 증상을 다른 병리와 혼동하거나 그 반대의 경우도 드물지 않습니다.
신체 검사 중에 의사는 환자의 조직 검사를 수행합니다.
혈액 및 소변 검사가 처방되며 건강한 개인에게 나타나지 않는 이상을 강조하는 데 유용합니다.
그 후 조사를 심화하고 어떤 해부학적 영역이 영향을 받는지 관찰하기 위해 다양한 진단 영상 기술이 사용됩니다.
X선은 뼈의 이상과 성장을 보여주지만 종양이 양성인지 악성인지를 결정하는 데 특별히 도움이 되지 않습니다.
CT 스캔과 MRI는 종양의 위치와 크기에 대한 추가 정보를 제공합니다.
양전자 방출 단층촬영(PET)은 종양의 위치를 조사하고 대량 대사를 평가하는 데 사용됩니다.
또한 치료에 대한 반응을 평가하는 데 유용합니다.
여러 국소 종양 및 뼈 전이가 있는지 확인하기 위해 전체 골격의 이미지를 보고 싶을 때 뼈 스캔이 선호됩니다.
가장 심도 있는 검사이자 가장 침습적인 검사는 생검입니다.
종양 덩어리에 속하는 일부 세포를 채취하여(바늘 또는 수술로) 실험실에서 분석합니다.
국소 또는 전신 마취하에 시행되며 세포 구성, 기원 및 진화에 대한 정보를 제공합니다.
생검은 또한 암이 악성인지 양성인지와 분화 단계를 나타냅니다.
뼈 종양의 치료 및 예방
골암에 대한 가장 적합한 치료법의 선택은 XNUMX차 또는 XNUMX차 특성, 악성 정도, 위치 및 관련된 뼈의 수에 따라 다릅니다.
양성 뼈 신생물을 치료하는 방법
일반적으로 양성 골종양에 대한 치료법은 없습니다.
결절이 너무 커지고 통증이 심해지면 외과적 치료로 제거할 수 있습니다.
예후가 대부분 긍정적이더라도 양성 종양이 악성으로 발전할 수 있기 때문에 지속적인 종양학적 검사를 받는 것이 중요합니다.
악성 뼈 신생물을 치료하는 방법
악성 종양은 병기, 증상 강도 및 전이 여부에 따라 세 가지 다른 중재 접근법이 필요합니다.
종양 덩어리의 외과적 제거는 종양이 작고 유리한 해부학적 영역에 위치할 때 예상됩니다.
종양 덩어리와 함께 건강한 뼈의 일부도 제거하면 동일한 기능을 가진 금속 보철물을 이식하거나 기증자로부터 건강한 조직의 일부를 채취합니다.
악성 골종양은 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다.
이온화 X선은 병든 세포를 파괴하여 건강한 세포를 보존하고 증상을 완화합니다.
우리는 수술 제거 전에 수행되는 경우 신 보조 방사선 요법에 대해 이야기하고 수술 후 보조 방사선 요법에 대해 이야기합니다.
유사하게, 화학요법은 암세포의 급속하고 제어되지 않는 증식을 차단하기 위한 약물 투여를 포함합니다.
그것은 수술 전 단계(종양의 크기를 줄이고 제거하기 쉽게 하기 위한 신보강 화학 요법)와 후속(종양을 제거하기 위해 수술 후 수행되는 보조 화학 요법)에서 수행되는 수술에 대한 보완적 치료일 수 있습니다. 잔여 종양 세포).
전이가 있는 종양에 가장 많이 사용되는 기술입니다. 화학요법 약물은 일반적으로 효능 및 위험 프로파일에 따라 경구 또는 비경구로 투여됩니다.
악성 종양은 종종 예후가 좋지 않습니다. 진단과 치료의 적시성은 매우 중요합니다.
지속적인 스크리닝은 오늘날에도 이 종양 범주뿐만 아니라 종양학 전체에 대한 유일한 예방 방법입니다.
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