도박 중독: 증상 및 치료
도박 중독은 병적 중독 영역의 정신 장애 매뉴얼(DSM-5)에 포함됩니다.
거액의 도박을 하려는 '지속적이고 반복적이며 부적응적인' 유혹에 저항할 수 없는 것이 특징입니다.
가장 직접적인 결과는 개인, 가족 및 업무 활동의 악화에서 나타납니다.
도박 중독으로 고통받는 사람은 의미 있는 감정적 관계, 직장 또는 학교에서의 기회를 단지 도박으로 위태롭게 할 수도 있습니다.
도박 장애 란 무엇인가?
도박 장애(도박)는 문제가 있거나 지속적이거나 반복적인 도박 관련 행동입니다.
12개월에 걸쳐 발생하며 임상적으로 의미 있는 고통 및 손상(DSM-5, 2013).
여기에는 특정 게임(예: 카드, 스포츠 활동, 복권, 슬롯머신)에 대한 베팅이 포함됩니다.
도박 중독은 부적응적이고 반복적이며 지속적이라는 점에서 레크리에이션 도박과 다릅니다.
그것은 개인, 직업, 가족 및 사회적 영역에 부정적인 영향을 미치며 종종 재정적 손실 및 법적 문제를 동반합니다.
도박 중독 증상
도박 장애(또는 도박 중독)는 물질 사용 장애와 많은 유사점이 있습니다.
여기에는 만족에 대한 중독, 쾌락 추구(즐거움 추구) 행동, 의사 결정의 충동성/결과에 대한 과소평가, 통제력 상실, 갈망(도박을 추구하려는 통제할 수 없는 욕구), 위험 추구, 관용 및 금단이 포함됩니다.
DSM-5(2013)는 다음 증상을 식별합니다(진단을 위해 최소 4개가 필요함).
- 원하는 흥분(허용)을 달성하기 위해 점점 더 많은 돈이 필요함
- 플레이를 줄이거 나 중단시키려는 시도(금단)에 따른 안절부절 못함 또는 짜증
- 도박을 통제, 감소 또는 중단하려는 시도가 반복적으로 실패함
- 게임에 대한 우려(게임에 대한 지속적인 생각)
- 종종 도박은 부정적인 감정, 불안 및 우울증을 동반합니다.
- 상실 후에 그 사람은 다시 시도하도록 내몰린다
- 도박에 연루된 정도를 숨기기 위한 거짓말
- 중요한 관계를 위태롭게 하거나 잃음
- 돈을 벌기 위해 남을 의지한다
도박 중독 및 강박 장애
발모광과 마찬가지로 도박 중독도 멈출 수 없는 행동의 강박적 특성에 근거하여 강박 장애의 변형으로 간주될 수 있습니다.
그러나 강박장애와 행동중독이 명확히 구분되는 것은 강박장애의 경우 강박행동이 부정적인 감정(주로 불안)을 감소시키는 기능을 하는 반면, 도박중독의 경우 강박행동이 주체가 포기할 수 없는 긍정적인 감정을 만들어낸다는 점이다. .
실제로 도박 행위를 통제, 감소 또는 중단시키려는 노력에도 불구하고 도박을 계속하는 경우가 많습니다.
도박중독자의 특징
대다수의 도박중독자들은 점점 더 많은 돈을 걸고 만족하는 도박에서 모험과 흥분을 추구하는 것 같다.
내기를 걸고 잃은 돈을 되찾기 위해 그 사람은 손실이나 일련의 손실을 만회하기 위해 점점 더 많은 금액을 도박을 하도록 계속되는 경쟁을 하게 될 것입니다.
대출 가능성이 없어지면 도박중독자는 금전을 얻기 위해 위조, 사기, 절도 등 반사회적 행위를 하기도 한다.
병적 도박으로 고통받는 많은 사람들은 경쟁이 치열하고 활력이 넘치며 안절부절 못하며 지루해지기 쉽습니다.
그들은 또한 다른 사람들의 승인에 지나치게 관심을 갖고 놀라울 정도로 관대해 보입니다.
장애의 발병 및 확산
도박 중독의 시작은 일반적으로 청소년기 또는 초기 성인기로 거슬러 올라가지만 성인 중기 또는 후기에도 발생할 수 있습니다.
도박 중독의 유병률은 도박이 합법화된 정도와 가용성에 영향을 받으며 남녀 모두에서 높은 비율을 보입니다.
최근에는 공공장소에서 게임방과 슬롯머신이 확산되어 성인과 청소년 모두에서 기하급수적으로 증가하고 있습니다.
도박 중독 및 정신 장애
많은 사람들은 또한 우울증이 가장 흔한 다른 장애뿐만 아니라 경계선 성격 장애 및 자기애적 성격 장애와 같은 충동성을 특징으로 하는 일부 성격 장애도 앓고 있습니다.
도박 장애가 있는 사람들은 우울할 때 도박에 의존하는 경우가 많습니다.
자살 관념은 병적 도박꾼에게 매우 흔한 특징이며 17%는 자살을 시도한 이력이 있습니다.
도박 장애의 치료
도박 중독은 특히 표적 인지 행동 지향적 정신 요법으로 치료할 수 있습니다.
인지 행동 심리 치료는 중독 치료에 상당한 기여를 했습니다.
특히, 환자가 도박의 대안으로 스트레스가 많은 사건에 대한 몇 가지 실용적인 대처 전략을 배우도록 도와 금욕을 촉진하는 것을 목표로 합니다.
구체적으로 게임의 기능 분석, 게임에 가장 취약한 상황 인식, 갈망 관리를 위한 실용적인 전략 학습, 게임과 관련된 '겉보기에 무관해 보이는' 결정(DAI)에 대한 심리 교육, 재발의 구현으로 구성됩니다. 예방 교육.
약물 요법
SSRI 또는 기분 안정제와 같이 충동에 작용하는 일부 약물은 심리 치료사의 작업에 도움이 될 수 있지만 대체할 수는 없습니다.
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