Kaulų navikai: kas tai yra?

By Cristiano Antonino On Liepa 5, 2023

Pakalbėkime apie kaulų navikus. Kaip ir visus mūsų kūno audinius, net kaulus, būtinus kūno palaikymui, raumenų veiklai ir gyvybiškai svarbių organų apsaugai, sudaro ląstelės, kurioms būdingas normalus gyvenimo ciklas.

Gali atsitikti taip, kad dėl nenormalaus ir per didelio jų dauginimosi susidaro neoplazmos, kurios gali pasirodyti kaip mazgeliai ar masės.

Netgi kaulai gali tapti gerybinių ar piktybinių navikų vieta, priklausomai nuo proliferacijos pobūdžio.

Paprastai kaulų naviko klasifikacija tiesiogiai priklauso nuo jo piktybiškumo laipsnio ir pagrindinės priežasties.

Kaulų navikai gali būti skirstomi į gerybinius ir piktybinius

Pirminiai kaulų navikai apibrėžiami kaip tie, kurie atsiranda tiesiogiai iš kaulinio audinio ląstelių, o navikai, atsirandantys kaip pirminių navikų metastazės kitose vietose, yra antriniai.

Galiausiai, sakoma, kad kaulų vėžys pasikartoja, jei jis atsinaujina po pirminio naviko gydymo.

Paprastai pirminis kaulų vėžys yra labai retas piktybinis navikas.

Dažniausiai pasitaikanti forma išlieka metastazavusi, atsirandanti dėl kitų organizme esančių navikų.

Reikėtų prisiminti, kad net kaulų čiulpuose, atsakinguose už kai kurias hematopoezės (kraujo ląstelių gamybos) fazes, gali atsirasti neoplazmų, galinčių pakeisti aplinkinio kaulo struktūrą.

Kaulų navikų tipai

Yra įvairių tipų kaulų navikai, klasifikuojami pagal gerybinį ar piktybinį masių pobūdį.

Apskritai, net jei jauni gyventojai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo šio tipo navikų, pastarieji retai būna piktybinio pobūdžio ir beveik visada gerybiniai.

Suaugusiesiems kaulų vėžys dažnai būna piktybinis ir metastazavęs.

Tai gerybiniai kaulų navikai:

Osteochondroma, kuria daugiausia serga paaugliai ir jauni žmonės kaulų augimo fazėje. Atrodo, kad tai yra pagrindinė priežastis, kodėl šio tipo navikai dažniausiai pažeidžia vadinamųjų ilgųjų kaulų galus, ty viršutinių ir apatinių galūnių (šlaunikaulio, blauzdikaulio, žastikaulio) augimą.
Osteoklastoma pažeidžia ir apatinių galūnių ilgųjų kaulų galus. Rečiau pažeidžiami riešai, rankos ir dubuo. Pirmenybė teikiama jaunoms moterims.
Enchondroma yra naviko masė kaulų čiulpų kremzlėje. Tikra cista susidaro ant rankų, žastikaulio, šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų. Jo dažnis yra didžiausias tarp vaikų ir paauglių, tačiau jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.
Vienakamerė nekaulėjanti fibroma. Tai naviko cistos susidarymas, ypač apatinėse galūnėse.
Skaidulinė displazija yra genetinės mutacijos, dėl kurios vietoj kaulo susidaro pluoštinis audinys, rezultatas. Kaulai tampa trapesni ir lūžta lengviau bei dažniau. Tai daugiausia pažeidžia kaukolę ir apatines arba viršutines galūnes.

Be gerybinių kaulų navikų, yra ir piktybinio pobūdžio:

Osteosarkoma yra labiausiai paplitęs pirminis piktybinis kaulų navikas. Jis gali būti bet kuriame kūno kaule, bet dažniausiai yra šlaunikaulyje ir blauzdikauliuose. Jis auga labai greitai ir anksti sukuria metastazes, todėl reikia kuo laiku diagnozuoti ir gydyti.
Chondrosarkoma turi vieną esminį skirtumą nuo osteosarkomos. Pastaroji atsiranda tiesiogiai iš kaulinių ląstelių, o chondrosarkoma atsiranda iš kremzlės ir yra būdinga suaugusiam ir vyresniam amžiui.
Ewingo sarkoma yra pirminis kaulų navikas, kuris yra labai paplitęs tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų. Daugiausia pažeidžia ilguosius apatinių ir viršutinių galūnių kaulus, dubens, raktikaulius ir šonkaulius.

Piktybiniai kaulų navikai yra metastazių iš kitų vietų ekspresija

Antriniu arba metastazavusiu vėžiu vadinamas vėžys, kuris dažniausiai metastazuoja į kaulus, yra krūties vėžys, prostatos vėžys, plaučių vėžys, inkstų vėžys, skydliaukės vėžys ir daugybinė mieloma (piktybinis navikas, pažeidžiantis kaulų čiulpus).

Simptomai

Simptomai, susiję su kaulų vėžiu, skiriasi priklausomai nuo to, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis, ir nuo sunkumo laipsnio.

Gerybiniai navikai dažniausiai būna besimptomiai, tačiau kartais yra atpažįstamų apraiškų, įskaitant nedidelius iškilimus ir kaulų edemą, kurie gali tapti skausmingi.

Kiti simptomai yra dilgčiojimas ir tirpimas, kurį sukelia nervą suspaudžianti masė.

Reikia būti atsargiems, nes gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais.

Kai navikas yra piktybinis, simptomai gali būti ryškesni:

Skausmas paveiktuose kauluose. Pradžioje tai retkarčiais sukeliantis nepatogumas, tačiau laikui bėgant jis tampa labai stiprus ir pastovus, kol išlieka net naktį ir ramybėje.
Kaulai linkę į patologinius lūžius, nes tampa silpnesni ir lengviau lūžta.
Lokalizuota edema, dažniausiai šalia masės.
Nespecifiniai simptomai, tokie kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas, didelis ir nepagrįstas svorio kritimas ir nuolatinis nuovargio jausmas.

Metastazių buvimas iš kitų anatominių sričių yra dažniausias piktybinis kaulų pasireiškimas.

Moterims metastazės dažniausiai atsiranda dėl krūties ar plaučių vėžio, o vyrų prostata yra pagrindinis kaltininkas.

Nedideliu mastu metastazės gali atsirasti dėl inkstų, skydliaukės, odos ir gimdos karcinomos. Kitų vietų metastazės dažniausiai pažeidžiamos kaukolės, kamieno ir galūnių kauluose.

Kaulų navikų priežastys

Neoplazmas, įskaitant kaulų navikus, sukelia daugybė genetinių pakitimų, dėl kurių laipsniškai sutrinka ląstelių dalijimąsi ir brendimą kontroliuojantys mechanizmai.

Ląstelės auga nereguliuojamai, kaupiasi į grupes, kurios sudaro naviko mases.

Medicinos bendruomenė nuolat tiria vėžio priežastis, ne tik kaulų vėžį.

Vienareikšmiškos ir tikslios priežastys, turinčios įtakos genetiniams pokyčiams, dar nenustatytos, tačiau pavyko sudaryti pagrindinių rizikos veiksnių sąrašą, remiantis paveiktų pacientų stebėjimu.

Kaulų vėžys gali išsivystyti dėl paveldimų ar genetinių priežasčių arba dėl įgimtų patologijų, tokių kaip Maffucci sindromas (skeleto ir odos liga, kuriai būdinga kaulų deformacija, susijusi su daugybe netaisyklingos formos tamsios spalvos angiomų arba, rečiau, su limfangioma).

Ilgalaikis radioaktyviųjų šaltinių poveikis – esantis aplinkoje arba gydant kitas vėžio formas – taip pat padidina polinkį susirgti šia liga.

Dažni lūžiai ir kaulų traumos gali taip susilpninti šį audinį, kad lengviau išsivysto kaulų vėžys.

Gali būti, kad greitas kaulų augimas yra rizikos veiksnys, todėl šios kategorijos vėžiu dažniausiai serga vaikai ir jaunuoliai.

Diagnozė

Naviko diagnozė yra būtina norint įvertinti piktybinio naviko stadiją ir progresavimo laipsnį.

Kruopštus stebėjimas kartu su atitinkamais tyrimais ir diagnostiniais tyrimais parodys naviko masės dydį, nenormalių ląstelių dauginimosi pajėgumą ir greitį bei galimą metastazių buvimą.

Tiriant kaulų vėžį, istorija yra labai svarbi.

Jis turi būti labai išsamus, kruopščiai renkant paciento simptomus ir ligos istoriją.

Tiesą sakant, neretai naviko simptomus painiojama su kitomis patologijomis arba atvirkščiai.

Fizinės apžiūros metu gydytojas atliks histologinį paciento tyrimą.

Paskiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie yra naudingi norint pabrėžti bet kokius sutrikimus, kurių sveikam žmogui nėra.

Vėliau, norint pagilinti tyrimą ir stebėti, kurios anatominės sritys yra paveiktos, naudojami įvairūs diagnostiniai vaizdavimo metodai.

Rentgeno spinduliai rodo kaulų anomalijas ir ataugas, tačiau nėra ypač naudingos nustatant, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis.

KT skenavimas ir MRT suteikia papildomos informacijos apie naviko vietą ir dydį.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) naudojama naviko vietai ištirti ir masės metabolizmui įvertinti.

Tai taip pat naudinga vertinant atsaką į gydymą.

Kaulų skenavimas yra tinkamas, kai norite pažvelgti į viso skeleto vaizdą, kad pamatytumėte, ar nėra kelių lokalizuotų navikų ir kaulų metastazių.

Išsamiausias, bet ir labiausiai invazinis tyrimas yra biopsija.

Kai kurios ląstelės, priklausančios naviko masei, paimamos (adata arba chirurginiu būdu) ir vėliau tiriamos laboratorijoje.

Atliekamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, suteikiama informacija apie ląstelių sudėtį, jų kilmę ir evoliuciją.

Biopsija taip pat parodo, ar vėžys yra piktybinis ar gerybinis ir kokioje diferenciacijos stadijoje jis yra.

Kaulų navikų gydymas ir profilaktika

Tinkamiausio kaulų vėžio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo pirminio ar antrinio pobūdžio, piktybiškumo laipsnio, lokalizacijos ir pažeistų kaulų skaičiaus.

Kaip gydyti gerybinius kaulų navikus

Paprastai nėra gerybinių kaulų navikų gydymo.

Mazgeliai gali būti pašalinti chirurginiu būdu, kai jie tampa per dideli ir skausmingi.

Net jei prognozė dažniausiai teigiama, svarbu nuolat tikrintis onkologinius tyrimus, nes gerybinis navikas gali išsivystyti į piktybinį.

Kaip gydyti piktybinius kaulų navikus

Piktybiniams navikams reikalingi trys skirtingi intervencijos metodai, pagrįsti stadija, simptomų intensyvumu ir metastazių buvimu.

Chirurginis naviko masės pašalinimas numatomas, kai auglys yra mažas ir yra palankioje anatominėje zonoje.

Jei kartu su naviko mase pašalinama ir dalis sveiko kaulo, implantuojamas tokios pat funkcijos metalinis protezas arba iš donoro paimama dalis sveiko audinio.

Piktybiniai kaulų navikai gali būti gydomi spinduline terapija.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Jonizuojantys rentgeno spinduliai sunaikina sergančias ląsteles, išsaugo sveikas ir palengvina simptomus.

Mes kalbame apie neoadjuvantinę radioterapiją, jei ji atliekama prieš chirurginį pašalinimą, arba adjuvantinę radioterapiją, jei po operacijos.

Panašiai chemoterapija apima vaistų, skirtų blokuoti greitą ir nekontroliuojamą vėžio ląstelių dauginimąsi, skyrimą.

Tai gali būti papildomas gydymas prie operacijos, atliekamas tiek priešoperacine faze (neoadjuvantinė chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti jo pašalinimą), tiek vėliau (adjuvantinė chemoterapija, atliekama po operacijos, siekiant pašalinti likusios naviko ląstelės).

Tai dažniausiai naudojamas navikų su metastazėmis metodas. Chemoterapiniai vaistai paprastai skiriami per burną arba parenteraliai, atsižvelgiant į jų veiksmingumą ir rizikos profilį.

Piktybiniams navikams dažnai būdinga bloga prognozė. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.

Nuolatiniai patikrinimai ir šiandien yra vienintelis profilaktikos metodas ne tik šiai navikų kategorijai, bet ir visai onkologinei medicinai.