Spilleavhengighet: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On April 30, 2023

Spilleavhengighet er plassert i Manual of Mental Disorders (DSM-5) i området patologisk avhengighet

Den er preget av manglende evne til å motstå den 'vedvarende, tilbakevendende og utilpassede' fristelsen til å spille store pengesummer.

De mest direkte konsekvensene sees i forverring av personlige, familie- og arbeidsaktiviteter.

Det er mulig at personen som lider av spilleavhengighet også vil sette et meningsfullt følelsesmessig forhold, jobb eller skolemuligheter i fare bare for å drive med gambling.

Hva er gambling forstyrrelse

Spilleforstyrrelse (gambling) er problematisk, vedvarende eller tilbakevendende gamblingrelatert atferd.

Det skjer over en 12-måneders periode og involverer klinisk signifikant nød og svekkelse (DSM-5, 2013).

Det inkluderer spill på visse spill (f.eks. kort, sportsaktiviteter, lotterier, spilleautomater).

Spilleavhengighet skiller seg fra rekreasjonsgambling ved at den er maladaptiv, tilbakevendende og vedvarende.

Det utøver en negativ innflytelse på personlige, profesjonelle, familiemessige og sosiale domener og er ofte ledsaget av økonomiske tap og juridiske problemer.

Symptomer på spilleavhengighet

Spilleforstyrrelse (eller spilleavhengighet) har mange likhetstrekk med rusforstyrrelser.

Disse inkluderer: avhengighet av tilfredsstillelse, hedonisk (fornøyelsessøkende) atferd, impulsivitet i beslutningstaking/undervurdering av konsekvenser, tap av kontroll, craving (et ukontrollerbart behov for å oppsøke gambling), risikosøking og toleranse og tilbaketrekning.

DSM-5 (2013) identifiserer følgende symptomer (minst 4 kreves for diagnose):

Behov for en økende sum penger for å oppnå ønsket spenning (toleranse)
Rastløshet eller irritasjon etter forsøk på å redusere eller avbryte leken (uttak)
Gjentatte mislykkede forsøk på å kontrollere, redusere eller stoppe gambling
Bekymring for spill (vedvarende tanker om spill)
Ofte innledes gambling med negative følelser, angst og depresjon
Etter tap blir personen drevet til å prøve igjen
Løgn for å skjule omfanget av involvering i gambling
Setter i fare eller mister et betydelig forhold
Regner med at andre får penger

Spilleavhengighet og tvangslidelser

I likhet med trikotillomani kan også spilleavhengighet betraktes som en variant av tvangslidelse på grunnlag av den tvangsmessige karakteren av handlingen forbundet med manglende evne til å stoppe.

Det som klart skiller tvangslidelser fra atferdsavhengighet er imidlertid at mens tvangshandlingen i tilfelle av OCD har funksjonen til å redusere en negativ følelse (vanligvis angst), produserer tvangen i spilleavhengighet positive følelser som forsøkspersonen ikke kan gi opp. .

Faktisk fortsetter han eller hun ofte å spille til tross for anstrengende anstrengelser for å kontrollere, redusere eller stoppe atferden.

Kjennetegn på personer som er avhengige av pengespill

De aller fleste spilleavhengige ser ut til å søke eventyr og spenning i gambling, som tilfredsstiller seg ved å satse større og større pengebeløp.

I et forsøk på å få tilbake pengene som er satset og tapt, vil personen bli tvunget i et kontinuerlig løp, til å spille høyere og høyere summer, for å angre tapet eller rekken av tap.

Når mulighetene for å få lån går tom, kan den som lider av spilleavhengighet også ty til antisosial oppførsel som forfalskning, svindel eller tyveri for å skaffe penger.

Mange personer som lider av patologisk gambling kan være svært konkurransedyktige, energiske, rastløse og lett å kjede seg.

De ser også ut til å være altfor opptatt av godkjenning fra andre og overraskende sjenerøse.

Utbrudd og spredning av lidelsen

Utbruddet av spilleavhengighet går vanligvis tilbake til ungdomsårene eller tidlig voksen alder, men kan også oppstå i midten eller sent voksen alder.

Utbredelsen av spilleavhengighet påvirkes av tilgjengeligheten og graden som gambling er legalisert, med høye rater hos begge kjønn.

I det siste har det vært en spredning av spillrom og spilleautomater på offentlige steder, noe som har resultert i en eksponentiell økning av fenomenet hos både voksne og ungdom.

Spilleavhengighet og psykiske lidelser

Mange lider også av andre lidelser, hvor den vanligste er depresjon, men også noen personlighetsforstyrrelser preget av impulsivitet, som borderline personlighetsforstyrrelse og narsissistisk personlighetsforstyrrelse.

Personer med en spillelidelse tyr ofte til gambling når de føler seg deprimerte.

Selvmordstanker er et svært hyppig trekk hos patologiske gamblere og 17 % har en historie med selvmordsforsøk.

Behandling av spilleforstyrrelser

Spilleavhengighet kan behandles, spesielt med målrettet kognitiv-atferdsorientert psykoterapi.

Kognitiv-atferdsmessig psykoterapi har gitt betydelige bidrag til avhengighetsterapi.

Spesielt har den som mål å fremme avholdenhet ved å hjelpe pasienten med å lære noen praktiske mestringsstrategier for stressende hendelser som alternativer til gambling.

Spesifikt består det av funksjonell analyse av spill, gjenkjennelse av situasjoner der personen er mest sårbar for spilling, læring av praktiske strategier for å håndtere sug, psykoedukasjon om "tilsynelatende irrelevante" beslutninger (DAI) relatert til spilling, og implementering av tilbakefall. forebyggingstrening.