Mitral regurgitasjon: den undervurderte risikoen for en vanlig sykdom

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Mitralregurgitasjon: hittil har utviklingen av hjerteklaffsykdom hos pasienter med kronisk hjertesvikt blitt undervurdert og sjelden behandlet

Dette er funnet i en studie utført ved avdelingen for kardiologi ved Institutt for medisin II ved Vienna General Hospital og MedUni Vienna og publisert i det prestisjetunge British Medical Journal (BMJ).

Mitral regurgitasjon ble ofte tidligere tolket som en del av utviklingen av hjertesvikt snarere enn en behandlingsbar sykdom i seg selv

Mitral oppstøt er en sykdom der klaffen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel begynner å lekke, slik at blodet reflukser med hvert hjerteslag.

Typiske symptomer på mitralregurgitasjon er økende tretthet, økt kortpustethet ved fysisk anstrengelse og vannretensjon i lunger og ben.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUASJONSSTOL: SPENCER-PRODUKTER I DOBBELBUS PÅ NØD-EXPO

Mitral regurgitasjon er ofte også assosiert med hjertearytmier som atrieflimmer

Sykdommen er assosiert med en betydelig reduksjon i forventet levealder og hyppige sykehushenvisninger.

Tilstanden er spesielt farlig og spesielt vanlig hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Dette indikeres av de nylige funnene til en arbeidsgruppe ledet av Philipp Bartko og Georg Goliasch fra avdelingen for kardiologi ved Institutt for medisin II.

Arbeidsgruppen analyserte data fra mer enn 13,000 2010 pasienter som oppfyller kriteriene for hjertesvikt og som hadde gjennomgått en hjerteultralydskanning ved avdelingen for kardiologi ved MedUni Wien og Vienna General Hospital mellom 2020 og XNUMX.

Mitral regurgitasjon kan lett identifiseres ved hjerteultralyd

Arbeidsgruppen etablerte en sammenheng mellom pasientdødelighet og mitralregurgitasjon.

"Mitral oppstøt har hittil ofte blitt tolket som progresjon av hjertesvikt snarere enn som en behandlingsbar sykdom i seg selv.

Resultatene av studien viser at mitralregurgitasjon er mye mer utbredt hos pasienter med kronisk hjertesvikt enn man tidligere har trodd, og at det har en spesielt negativ innvirkning på langtidsprognosen til pasienten, forklarer Georg Goliasch.

Resultatene av studien ble publisert i det prestisjetunge British Medical Journal (BMJ) og gir en drivkraft til å gjøre endringer i tilnærmingen til diagnose og behandling.

"Resultatene indikerer tydelig at selv hos pasienter med kronisk hjertesvikt, bør mitralregurgitasjon ikke tolkes som progresjon av hjertesvikt, men som en sykdom i seg selv som kan behandles," sier Philipp Bartko.

VIKTIGHETEN AV TRENING I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG LÆR HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ NØDET

Nye behandlingsalternativer gjør at pasienter med høy risiko kan behandles

At mitralregurgitasjon hittil sjelden ble behandlet som en egen sykdom hos pasienter med kronisk hjertesvikt, har sammenheng med behandlingstilbudene.

"Inntil for noen år siden var det eneste alternativet for å behandle mitraloppstøt åpen hjertekirurgi.

Denne prosedyren innebærer å åpne opp brystet og koble pasienten til en hjerte-lungemaskin.

Denne typen intervensjon er mye mer risikofylt hos pasienter med kronisk hjertesvikt, forklarer Bartko.

Det har vært økt fokus på hjerteklaffsykdom de siste årene.

Nye, minimalt invasive behandlingstilbud er utviklet, slik at det nå er mulig å behandle pasienter med hjerteklaffsykdom som ikke kunne vært behandlet tidligere eller som behandling ville ha medført høyere risiko for.

Såkalte transkateterteknikker kan utføres med mye mindre risiko.

Ved de minimalt invasive prosedyrene repareres hjerteklaffen via en lårbensvene, og i de fleste tilfeller kan pasienter reise hjem neste dag.

HJERTEBESKYTTELSE OG Hjerte-lunge-redning? BESØK EMD112-BODEN I NØDEXPOEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Hjerteklaffsykdommer blir mer utbredt med alderen

Arbeidsgruppens studieresultater indikerer at sannsynligheten for å utvikle hjerteklafffeil øker med alderen.

På grunn av den økende forventet levealder for befolkningen generelt, forventer Goliasch derfor at antall tilfeller av denne sykdommen vil øke i nær fremtid.

Han sier at de er forberedt på disse utfordringene ved Vienna General Hospital/MedUni Vienna: «Ikke bare er vi i stand til å reparere mitralklaffen via en minimalt invasiv prosedyre, men også de fleste andre hjerteklafflekkasjer og innsnevringer, som aortastenose eller trikuspidalklaff svikt, og erstatte defekte ventiler med proteser i en minimalt invasiv prosedyre."

I noen år nå har en ultramoderne hybrid operasjonsstue vært tilgjengelig for slike prosedyrer og denne deles av avdeling for kardiologi og hjertekirurgisk avdeling og drives i nært samarbeid med avdeling for anestesi, intensivmedisin og smertemedisin, avdelingen for karkirurgi og avdelingen for kardiovaskulær og intervensjonsradiologi.

RADIOEN TIL REDDERE RUNDT VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN I NØD-EXPO

Tjeneste: The British Medical Journal (BMJ)

Burden, Treatment Utilization and Outcome in Secondary Mitral Regurgitation – en observasjonskohortstudie over spekteret av hjertesvikt Bartko, Philipp; Heizinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heizinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, Christian; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421