מחלת הגלונד: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 1, 2023

מחלת הגלונד נקראת גם תסמונת הגלונד או אקסוסטוזיס של הגלונד. מונחים אלו משמשים להתייחסות לאותה מחלה, המאופיינת בצמיחת עצם הגורמת לכאב ניכר

הסימפטומים של מחלת הגלונד מתחילים בדיוק בגלל גדילה, המתרחשת בהתקשרות של גיד אכילס.

יותר ויותר, פתולוגיה זו קשורה גם לבורסיטיס ויכולה להתרחש בכל עת, ולהוביל לסיבוכים שונים אם מזניחים אותה.

הפתולוגיה של מחלת הגלונד יכולה להשפיע על שתי כפות הרגליים בו זמנית או רק על אחת

בנוסף, מחלה זו עלולה להוביל לכאבים עזים, הנגרמים מלחץ של גידול זה באזור גיד אכילס.

סימפטום זה הופך את זה למורכב מאוד לבצע פעולות יומיומיות כגון הליכה, ריצה, נהיגה, יצירת אי נוחות חברתית ופסיכולוגית ניכרת.

חולים המציגים את הסימפטום של מחלת הגלונד יכולים להיות ילדים ומבוגרים כאחד, אם כי בדרך כלל גילם של הנפגעים ביותר הוא בין 30 ל-55.

חולים הסובלים ממחלה זו מרוכזים אפוא בקבוצה דמוגרפית זו, המחולקת באופן שווה לנשים וגברים.

מחלת הגלונד בילדים

התסמינים של מחלת הגלונד יכולים להופיע לעתים קרובות מאוד גם בילדים מתחת לגיל 14.

במקרה זה, מדובר בדלקת בגובה העקב, במיוחד בעקב, שעלולה לגרום לאי נוחות וכאבים ניכרים.

מחלה זו ברפואת ילדים מכונה גם Sever-Blanke-Haglund.

התסמינים של מחלת הגלונד בילדים אינם שונים מאוד מאלה של מבוגרים.

גם כאן, המחלה פוגעת בליבת הגדילה של עצם השוק, מה שמוביל לכאבים ניכרים בעקב.

ילדים המושפעים מפתולוגיה זו הם בדרך כלל גברים בקבוצת הגיל 8-13.

פתולוגיה זו משפיעה על מי שמשתתפים יותר בספורט, כמו כדורגל או כדורסל, אך גם על ילדים הסובלים מעודף משקל.

מחלת הגלונד במבוגרים

התסמינים של מחלת הגלונד אצל מבוגרים אינם שונים מאוד מאלה של ילדים.

שוב, הכאב החמור נגרם על ידי שינוי של עצם השוק, מה שמוביל לכמות מופרזת של עצם.

לפיכך, גם אצל מבוגרים, התכונה הראשונה היא אקסוסטוזיס.

יתר על כן, במבוגרים, בליטת העצם שמובילה להגבלת הפעילויות היומיומיות משפיעה לא רק על גיד אכילס אלא גם על הבורסה הרטרו-קלקנית.

לעתים קרובות הבליטה עלולה ליצור אי נוחות רבה בין העצם לנעל: השימוש בהנעלה מתאימה הוא למעשה חיוני במקרה זה כדי למנוע סיבוך או כאב נוסף.

אצל מבוגרים, השינוי בפרופיל העקב, עם העיוות הקל מאחורי כף הרגל, בולט עוד יותר.

תסמינים

כאשר דנים בסימפטומים של מחלת הגלונד, יש לציין כי אלה יכולים להשתנות מאוד בהתאם לחומרת המחלה.

יתר על כן, התסמינים השונים יכולים להופיע על רגל אחת, על שתי כפות הרגליים בו-זמנית או תחילה על רגל אחת ולאחר מכן על רגל השנייה.

הסימפטומים של תסמונת הגלונד מגוונים, אך הנפוצים ביותר נקבעים על ידי

נפיחות של סחוס מאחורי כף הרגל, במיוחד באזור העקב שבדרך כלל מתחכך בנעל
כאב חזק בעקב שיכול למנוע אפילו תנועות פשוטות כמו הליכה או קימה ממושב;
נפיחות גדולה של כף הרגל, במיוחד באזור המושפע מהמחלה, כלומר גיד אכילס או מום מתקדם של אזור זה בכף הרגל.

בשלב הראשון של דלקת זו, התסמינים עשויים להיראות נסבלים ומתונים יותר.

למעשה, הכאב האופייני למחלת הגלונד עלול להופיע בצורה קלה יותר בשלבים המוקדמים של המחלה, למשל עם כאב קל בגיד אכילס בזמן תנועות ספורטיביות או פשוט בהליכה.

עם זאת, אם מזלזלים בתסמינים ראשוניים אלו, ייתכן שהמחלה תגיע לשלבים מתקדמים, המאופיינים בכאבים עזים, דלקת ונפיחות בעקב.

סיבות

נוכחות יתר של עצם היא הגורם העיקרי למחלת הגלונד.

למעשה, השינוי בפרופיל האנטומי התקין של העקב הנגרם מעודף עצם הוא שמוביל מאוחר יותר לתסמינים כמו כאבים עזים בביצוע כל תנועה וקושי בנעילת נעליים.

שינוי גרמי של עצם הישר הוא בין הגורמים למחלת הגלונד אצל מבוגרים וילדים כאחד: הוא מוביל לחיכוך מוגבר, במיוחד עם רקמות רכות והנעל.

כמובן שגם עיסוק קבוע בספורט יכול להיחשב כאחד מגורמי הסיכון לתסמונת הגלונד.

הסיבות לכך הן פשוטות: מי שעוסק בספורט, במיוחד רצים, עם נעליים לא נכונות יכול לראות מתפתחות הרבה פתולוגיות הקשורות לכף הרגל והעקבים.

השימוש בנעליים שאינן מרופדות, אינן מספקות יציבה נכונה, ונוכחות של פתולוגיות אחרות, כגון פציעות קלות, בכפות הרגליים, הם כולם גורמים שעלולים להוביל למחלת הגלונד.

סוג הנעל בשימוש מדי יום יכול להוביל גם להופעת התסמינים הראשונים, כמו נעלי עקב, מגפיים, נעלי בטיחות ומחליקים.

יתר על כן, הוכח גם הקשר בין תסמונת הגלונד לפתולוגיות אחרות הקשורות לקונפורמציה של כף הרגל.

למעשה, על ידי לימוד האנטומיה של כפות הרגליים של חולים הסובלים ממחלת הגלונד, התגלה שלרבים יש רגליים חלולות או שטוחות.

אִבחוּן

בדרך כלל, כאבים עזים בעקב ועיוות קל הם שני תסמינים המקלים על אבחון מחלת הגלונד.

נפיחות אחורית של כף הרגל בשילוב כאבים עזים היא למעשה סימן ברור לבעיה הקשורה לאקסוסטוזיס.

למרות שהסימפטומים ברורים, כמו כאב, קושי לנעול נעליים וצליעה, ייתכן שיהיה צורך במספר בדיקות לאבחון מחלת הגלונד.

בדיקות אלו נחוצות למעשה כדי להבחין בין תסמונת זו לבין מצבים אחרים, כגון בורסיטיס, פלנטר פאסייטיס או טנדינופתיה.

שלב ראשון לאבחון הוא אנמנזה ברורה, אותה ניתן לבצע לא רק על ידי איש מקצוע מומחה אלא גם על ידי רופא המשפחה.

באמצעות מספר שאלות פשוטות, למעשה, ניתן לחקור את התסמינים שהמטופל מעביר, אך גם גורמים שעשויים להשפיע על סוג זה של כאב, כמו צריכת תרופות לאחרונה, מחלות קודמות ומחלות במשפחה.

לאחר בדיקת מומחה על ידי איש מקצוע מומחה, ניתן לבצע אבחנה נכונה של תסמונת הגלונד על ידי אי הכללה של פתולוגיות אחרות, כגון פלנטר פאסייטיס.

הבדיקה העיקרית לגילוי מסקנות זו היא אולטרסאונד.

באמצעות בדיקה זו ניתן לזהות באופן ספציפי מצבים כמו בורסיטיס או דלקת בגיד אכילס.

במקום זאת, ייתכן שיידרש צילום רנטגן כדי לבדוק את תקינות עצם השוק.

מבדיקה זו ניתן לזהות את העיוות ומידת הבולטות.

לבסוף, במקרים מיוחדים יותר, המטופל עשוי לעבור בדיקת MRI, המצוינת על מנת לקבל אבחנה מדויקת ומוחלטת יותר של הבעיה.

מניעה

הצעד הראשון במניעת מחלת הגלונד, במיוחד עבור רצים וחובבי ספורט, הוא לשים לב היטב לבחירת הנעליים המתאימות ביותר לעיסוק בספורט, כולל הליכה.

אכן, חיוני לבחור בדגמים שאינם מפעילים לחץ על העקב ובמקביל מספקים תמיכה נכונה לפעילות מוטורית.

גם מידת הנעל חשובה, על מנת להימנע מהחלקה בין העקב לנעל שעלולה להוביל להיווצרות המום.

מידה הדוקה מדי תקדם דלקת בעקב, מה שמוביל להופעת התסמינים הראשונים של מחלת הגלונד.

גם בחירת החומר חשובה: הוא לא צריך להיות רך מדי או קשה מדי, על מנת להימנע משפשוף בעקב ולהוביל לשלפוחיות לא נעימות וגם לתסמינים מורכבים יותר.

לקרקע שעליה מתאמנים יש גם חשיבות מיוחדת במניעת מחלת הגלונד.

קרקע קשה מדי דורשת יותר מאמץ, במיוחד מהעקב.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

במידה ולא ניתן לשנות מקומות אימון, ניתן לבחור בגרבי אימון עם אזור עקב מחוזק.

טיפולים ופיזיותרפיה

התרופות למחלת הגלונד הן רבות ומשתנות בהתאם לחומרת הפתולוגיה ולשלב בו נמצא החולה.

אין ספק, הצעד הראשון במניעה ובטיפול במחלה זו הוא שימוש בנעליים הנכונות, המסוגלות לענות על צורכי צורת כף הרגל והפעילויות המבוצעות.

במקרה של אנשים המתאמנים בריצה, למשל, חיוני להשתמש בזוג נעליים ספציפי לפעילות מסוג זה, על מנת לספק לעקב את התמיכה הנכונה.

לפני שממשיכים בטיפול במחלת הגלונד המתאים לספורטאים ולנשים, יש צורך במנוחה, כאשר האימון מופסק או מואט בהתאם לחומרת התסמונת.

במקרים פחות חמורים ניתן לפתור מצב זה על ידי טיפול תרופתי, כלומר על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות.

לעתים קרובות פתרונות אלו משולבים לאחר מכן עם טיפולים מקומיים, למשל שימוש במדרסים מותאמים אישית, המסוגלים להתאים את עצמם לקימורים השונים של כף הרגל ולספק את התמיכה הנכונה לתנועה.

במקרים ביניים ניתן לשלב גם סדרת מפגשים של פיזיותרפיסטים מקצועיים, בין אם עם קורס טיפולים להמרצת הגוף או עם מחזורים של חדירות קורטיזון.