Spondilolistezė: kas tai?

By Cristiano Antonino On Birželis 22, 2023

Medicininis terminas spondilolistezė reiškia patologinę būklę, kuriai būdingas lėtas, bet progresuojantis ir nuolatinis slankstelio poslinkis po juo esančio slankstelio atžvilgiu.

Slanksteliai, dažniausiai pažeidžiami spondilolistezės, yra apatiniai juosmens slanksteliai, ypač ketvirtasis ir penktasis juosmens slanksteliai – L4 ir L5 – ir pirmasis kryžmens slankstelis – S1.

Šis „paslydimas“ gali įvykti į priekį, atsižvelgiant į pagrindinį slankstelį, tokiu atveju kalbame apie anterolistezę; jis gali atsirasti užpakalinėje dalyje, palyginti su apatiniu slanksteliu, tokiu atveju kalbame apie retrolistezę; jis gali atsirasti į šoną apatinio slankstelio atžvilgiu, tokiu atveju kalbame apie laterolistezę.

Dauguma spondilolistezės atvejų iš tikrųjų yra anterolistezė: slankstelio paslydimas į priekį, palyginti su žemiau esančiu, yra pats dažniausias.

Spondilolistezė – priklausomai nuo jos pasireiškimo sunkumo, ty nuo stuburo kūno ilgio procento – gali būti klasifikuojama taip

I laipsnio spondilolistezė: nuo 0 iki 25 proc
II laipsnio spondilolistezė: nuo 25 iki 50 proc.
III laipsnio spondilolistezė: nuo 50 iki 75 proc.
IV laipsnio spondilolistezė: nuo 75 iki 100%

Simptomai, kuriais pasireiškia spondilolistezė

Kaip ir daugumos patologijų, susijusių su nugarkaulis, paciento patiriami simptomai yra tiesiogiai proporcingi patologijos mastui: kuo patologija sunkesnė ir ryškesnė, tuo simptomai, deja, bus paryškinti.

Simptomai, kuriais dažniausiai skundžiasi pacientai, kuriems diagnozuota spondilolistezė, yra

juosmens skausmas, kurį dar labiau sustiprina fizinis krūvis
coccyx skausmas
skaudančios kojos
nugaros skausmas
parestezija
sąnario standumas
nugaros ir kaklas Raumenų sustingimas
išialgija
Lhermitte'o ženklas
raumenų spazmai
stuburo stenozė

Jei dėl spondilolistezės suspaudžiami nervai, skausmas gali plisti ir į kitas kūno vietas: pavyzdžiui, po sėdimojo nervo eigos gali būti jaučiamas stiprus sėdmenų ir visos kojos skausmas.

Kita vertus, jei nugaros smegenys yra suspaustos, kyla reali neurologinių sutrikimų rizika.

Spondilolistezė: kas ją sukelia ir kas ja kenčia?

Spondilolistezės priežastys gali būti kelios.

Jį gali sukelti ankstesnė spondilolistezė, ty plyšimas tarp kūno ir viršutinio slankstelio lanko; gali atsirasti dėl slankstelio ir jo disko pablogėjimo; dėl stuburo traumos; arba infekcijų, tokių kaip Pott liga, taip pat žinoma kaip tuberkuliozinis spondilitas arba stuburo tuberkuliozė.

Visos šios priežastys, kaip galima lengvai įsivaizduoti, yra įgytos ir antrinės kilmės.

Spondilolistezė taip pat gali būti įgimta.

Labiausiai su spondilolisteze susijusius sutrikimus kenčia ypač vyresnės nei 40 metų moterys, kurioms menopauzės laikotarpiu dėl osteoporozės reiškinio nusilpsta kaulų komponentai, dėl kurių slanksteliai gali nuslysti.

Su amžiumi susijusi kūno degeneracija, taip pat nemaža genetinio polinkio dozė yra pagrindinis rizikos veiksnys, prisidedantis prie spondilolistezės išsivystymo.

Jauni žmonės taip pat kenčia nuo spondilolistezės, ypač jauni sportininkai, kuriems dėl perkrovos, sunkios traumos ar streso lūžio smarkiai susilpnėja juosmens elementai.

Spondilolistezės diagnozė

Spondilolistezės sukeltas sužalojimas – daugeliu atvejų – latentinis, todėl dažniausiai ši būklė aptinkama beveik atsitiktinai.

Gydymas: tinkamiausias spondilolistezei

Be gydymo skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais, siekiant palengvinti skausmingus simptomus, kurie dažniausiai lydi spondilolistezę, fizioterapijos specialistui patarus, reikės atlikti terapiją su perauklėjimo technikomis sporto salėje. .

Taip yra todėl, kad gydymas vaistais tik palengvina simptomus, tačiau nepajėgia išgydyti pagrindinės problemos priežasties.

Raumenų stiprinimo pratimai, kuriuos būtina atlikti sporto salėje, kaip pirmas ir esminis dalykas, turi panaikinti arba iki minimumo sumažinti svorio iškrovas ant stuburo; kitu atveju rizikuojama dar labiau paaštrinti jau esamą problemą.

Taip pat labai nerekomenduojama atlikti pratimų, kurie pabrėžia juosmens hiperlordozę – nugaros išlinkimą į vidų.

Siekiant pagerinti spondilolistezės situaciją, vietoj jų bus skiriami pratimai, skirti stiprinti stabilizuojančius dubens, pilvo raumenis, sėdmenų raumenis.

Taip pat bus svarbu toliau stiprinti įstrižuosius pilvo raumenis.

Visi šie pratimai, kurie, kaip galima lengvai pastebėti, apima centrinę kūno dalį, yra skirti tik tam, kad būtų sukurtas tam tikras „standartas korsetas“, kuris išlaiko juosmens slankstelius.

Kuo labiau treniruojama ši sritis, tuo mažiau pastebima ir skausminga bus spondilolistezė.

Kartu su raumenų stiprinimu taip pat bus rekomenduojamas laikysenos perlavinimo kursas, kurio metu pratimų, skirtų būtent dubens kontrolei ir stabilizavimui, bus bandoma grąžinti tiriamąjį į palankiausią padėtį sveikam ir taisyklingam stuburui palaikyti. lygiavimas.