TASD, travmatik deneyimlerden kurtulanlarda bir uyku bozukluğu

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

TASD ve uyku bozuklukları: TSSB (Travma Sonrası Stres Bozukluğu) olan kişilerin yaklaşık %70'inde uyku bozuklukları vardır.

%41'i uykuya dalmakta güçlük çekiyor, %47'si uykuyu sürdürme sorunları yaşıyor ve %50-70'i tekrarlayan kabuslar görüyor (Lamarche & De Koninck, 2007).

Bazı bilimsel kanıtlar, rahatsız uykunun varlığının, travmatik olayı takiben TSSB gelişimi için bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir.

Travmatik olaylardan sağ kurtulan ve kalıcı uyku sorunları sergileyen kişilerin, TSSB için hedefe yönelik tedavi görmüş olmalarına rağmen, psikopatolojik tabloda uzun vadeli bir iyileşme göstermediği de gösterilmiştir (örn., Roepke ve ark., 2013).

TASD (Trauma İlişkili Uyku Bozukluğu), son yıllarda tanımlanmış ve önerilen bir parasomnidir.

Bu parasonninin TSSB ile ilişkili olduğu ve REM Uyku Davranış Bozukluğunun (Hızlı Göz Hareketi Uyku Davranış Bozukluğu, RBD; Barone, 2020) bazı semptomlarını paylaştığı bulunmuştur.

TASD için önerilen tanı kriterleri şunlardır (Mysliwiec ve diğerleri, 2018):

Tetikleyici, travmatik deneyimdir;
Rüya etkinliğinin içeriği yaşanan travmatik deneyimle ilişkilidir;
Hasta rüyalarını uyku sırasında aşırı seslendirme ve karmaşık hareketlerle canlandırır;
Aşırı uyarılma belirtileri ve taşikardi, taşipne veya terleme (uyku bozukluğuna bağlı olmayan) varlığı vardır;
REM uykusu, kas atonisinin olmaması (polisomnografi, PSG ile tespit edilir) veya rüyaların canlandırılması ile karakterize edilir; Elektroensefalogramda (EEG) epileptiform aktivite yoktur.

TASD'li kişiler rüyalarını canlandırırlar, hem REM hem de NREM uykusunda yüksek kas aktivitesi gösterirler (REM uykusunda kas atonisi yoktur), karmaşık hareketler ve aşırı seslendirmeler gösterirler, dolayısıyla tüm fenomenler REM Uykusu Davranış Bozukluğunda görülenlere benzer.

Bununla birlikte, TASD semptomları ilk önce travmatik deneyime yakın olarak kendini gösterir (bu bozukluk, genellikle 40 yaş civarında ortaya çıkan RBD semptomlarının tipik başlangıcından çok daha erken ortaya çıkar) ve kabusların içeriği doğrudan travmatik olayla ilişkilidir. ve o olayın kişisel deneyimi, tıpkı TSSB hastalarında geçmişe dönüşlerde olduğu gibi.

Sonuç

TASD'nin kendi başına TSSB'den gelişen bir bozukluk mu yoksa TSSB ile RBD arasındaki belirli bir etkileşimin sonucu mu olduğunu netleştirmek için daha ileri çalışmalara, özellikle boylamsal çalışmalara ihtiyaç vardır (Feemster ve ark., 2019).

Bibliyografik referanslar

Barone DA (2020). Rüya canlandırma davranışı - gerçek bir kabus: travma sonrası stres bozukluğu, REM uyku davranış bozukluğu ve travma ile ilişkili uyku bozukluğunun gözden geçirilmesi. Klinik Uyku Tıbbı Dergisi, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ ve St Louis EK (2019). Travmaya bağlı uyku bozukluğu: Travma sonrası stres/REM uyku davranış bozukluğu karışımı mı? J Clin Uyku Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ ve De Koninck J. (2007). Travma sonrası stres bozukluğu olan erişkinlerde uyku bozukluğu: Bir gözden geçirme. J Clin Psikiyatri, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. ve Roth BJ (2018). Travmaya bağlı uyku bozukluğu: travmanın neden olduğu bir parasomni. Uyku Tıbbı Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. ve Danker-Hopfe H. (2013). TSSB'nin yeniden aktivasyonunun teşhisinde yanıltıcı olan kabuslar. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.